李敬生心中衰叹,看这情形,今天怕是又吃不上早餐了。
不过一开门就有这么多顾客和患者入门,他感到非常高兴,又是忙碌充实的一天。
以前那种一天都接诊不到一位患者的日子一去不复返。
“老板,我感觉胸部很痛,呼吸特别费力。”
一名四十多岁的男子抢占在了诊台的第一个位置。
他似乎认识李敬生。
其实经历过几次‘大事件’后,李敬生已经在城南小有名气了。
上电视更是让离江市很多人都认识了阳光诊所的李医生。
“您请坐,我先给他们发一下号牌。”
李敬生从诊台下搬出号码盒给八个就诊的患者发了号码牌,这才坐回诊台后,开始给患者诊病。
这个盒子还是韩思莹利用装药的箱子制作出来的。
分成了12个格子,每个格子放10个号牌。
每个格子的隔断上都写有数字,1-10,11-20……
女孩子的心思细腻与心灵手巧都在这个简陋的硬纸盒上体现出来了。
她甚至还在纸盒的正面画了一个红色十字架,写着阳光诊所号牌盒几个绢绣字体。
“胸部哪个位置痛?”
李敬生询问第一名就诊的男患者。
“就是这一块!”
男子指的居然是左胸位置。
左肺与心脏都在胸腔左侧。
李敬生的脸色变严肃了许多。
“我先给你量个体温!”
耳温38.5度,额温38.4度。
存在明显发热症状。
“你是什么时候开始感觉身体不舒服的?”
“昨天中午吧!吃中饭的时候就觉得有点不舒服,后来吃完饭睡了一觉,感觉有点发烧,胸口闷。晚上我吃了一包五积散,今天早上起床后觉得呼吸很费力,像是被人捂住了鼻子一样。我老婆就骂我赶紧找个医生看看,我觉得可能是着凉感冒了,问题不大。”
男子描述着发病的经过。
五积散是一种比较常见的中药方剂,具有解表温里,散寒祛湿,理气活血,化痰消积的功效。
很多年纪稍大一点的百姓感冒后选择服用它来治感冒疾病。
效果还不错。
再加上是中药方剂,副作用小,不怎么挑体质。
“来,我给你听听心肺音。尽量放松,正常呼吸就可以了。”
李敬生示意男子解开衬衫的扣子,露出胸膛,然后把听诊器的探头压了上去。
肺音清晰,只是有些粗重,没听到干湿啰音。
但是听到了心包摩擦音。
细细辨听,心包摩擦音呈搔刮样粗糙音,为三相性摩擦音。
区域……好像位于心前区。
患者这时候开始咳嗽,本能的身体前倾。
李敬生这回听得更清晰。
等到患者咳嗽完毕,李敬生试着叩诊患者的心脏,听到的是浊音。
而且向两侧增大。
精通级的心血管内科诊断,立刻让他意识到,患者不是感冒,而是心包出了问题。
心脏叩诊时,他总觉得自己的听诊水平和诊断能力还差了一些,有些没抓住关键细节。
“如果不是感冒,那会是什么疾病?”
李敬生觉得有必要借助那台爷爷级的x光检测设备辅诊。
现在基本可以肯定患者的病灶在心包。
大多数严重的心脏疾病他都不敢治。
一些风险系数较小的应该可以试试。