高源提醒道:“不要慌,要理清思路,先诊断,再辨证,最后开方。”
“好。”万斤粮答应一声,然后按照之前学的开始望闻问切。因为是新学的,所以特别谨慎仔细。
高源就在旁边坐着,一句话都没说。
这老人七十岁了,上腹痛发作已经4年了,以前不常发作,所以一直没怎么管,近4个月加重。食后加重,胀痛,隐痛,嗳气则舒,但不泛酸。
有些时候痛不明显,但胀很明显。神疲乏力,每次受凉或者心情不畅就会发作,夜晚胃中嘈热,不知饥饿,口干,欲饮水,睡眠差……
万斤粮问了一大堆,一张纸都快记满了。
老人都有点被问烦了。
最后,万斤粮又看了看自己的问诊内容,思索了一下,才对大爷说:“舌头伸出来我看一下。”
万斤粮看舌,其他卫生员也挤过来看。
高源也看了一眼,然后问:“这是什么舌象?”
万斤粮说:“舌质红,少津。”
高源却又问:“是吗?”
万斤粮本就底气不足,现在更是慌了起来,他说:“是……是吧。”
高源又问其他人:“是这样吗?”
其他人也讨论起来,好多人都露出了迟疑之色,不太敢说,但有几个家伙则是什么答桉都冒出来了,准备碰一个对的。
万斤粮心里更没底了,又仔细看老人舌象。
老人口水都快下来了,然后就把舌头给缩回去了。
万斤粮没得看了,顿时有些着急。
高源问他:“想好了吗?是什么舌象?”
“我我……”万斤粮有些结巴。
高源摇摇头,说:“你看的没错,就是舌红,少津。”
“啊?”万斤粮愣住了。
高源道:“我只是多问了一句,你就不自信了?”
高源又看向其他人,问:“你们也就不敢说了。”
那些原本迟疑的人,也都尴尬起来。
来看病的老人却笑了。
诊所其他大夫也没什么事,都在这里看高源教徒弟。
安琪换了条裙子也跑出来了。
高源对他们认真地说道:“我们治病的时候,什么情况都可能遇到,很多时候没有那么多时间和机会给你商量,这个时候你们就需要坚定自己的信心,仔细辨证,大胆用药。要心存敬畏,但必须也要有果决的雷霆手段。”
众人认真地点点头。
诊所其他大夫纷纷愕然,高源这是打算教出一批雷霆大夫吗!
高源让万斤粮诊断脉象。
万斤粮脉诊还不熟练,只说了个似是而非。
高源诊出了细弦之脉。
最后就是辨证和用药了。
这个病证不复杂,万斤粮说:“是胃阴亏虚导致的。”
“是吗?”高源又问了一声。
“嗯!”这一次,万斤粮用力地点了点头。
老人还问呢:“这次咋不改了?”
万斤粮还有点不好意思了,摇头道:“不改了。”
高源露出了微笑,然后又问:“那应该用什么药?”
万斤粮道:“胃阴亏虚……用益胃汤。”
高源看向其他人,问:“你们还有别的意见吗?”
其他人摇头。
万斤粮小声问:“高大夫,你是想考我们的自信,还是我这方子有问题啊?”
高源说:“大方向没什么问题,但是你也要注意到两点,一个是病人心情不畅就会引起胃部不舒服,还有脉象是细弦,其实这就是肝气横逆犯胃的证据。”
“益胃汤呢,是甘寒滋阴,一般用在病程比较短的胃阴不足,或者由其他脏腑的热病传变过来的。除了甘寒滋阴呢,我们还可以酸甘化阴,这样既不会伤到阳气,又可以养肝柔肝。”
万斤粮讪讪笑了一下,有些失落。
高源拍了拍他的肩膀,宽慰道:“可以了,毕竟你才学了这么几个月,能有这两下就已经很不错了,都跟之前的李胜利差不多了。”